脊髓壓迫損傷模型

脊髓壓迫損傷模型

脊髓壓迫是導致脊髓損傷的重要原因之一，該損傷模型主要為模擬椎管內占位性病變造成的脊髓損傷，可分為急性壓迫傷和慢性壓迫傷。一般是通過異物植入的方式造成壓迫，如植入膨脹的球囊、不銹鋼螺釘、腫瘤細胞、硅膠片等。急性壓迫的病理生理過程與脊髓撞擊模型較為相似；慢性脊髓壓迫為非瞬間損傷，便于進行神經功能和代謝改變的檢測。根據擠壓或者壓迫方式和持續時間的不同，脊髓壓迫又可以分為很多種，如腹側和背側壓迫損傷模型、靜力性的壓迫和動力性的壓迫等。壓迫的力量可通過氣囊、液囊、動脈鉗夾、重物壓迫、鑷子擠壓和材料填充等產生。壓迫損傷的程度主要取決于壓力大小和受壓時間。脊髓受壓造成血供障礙，加之機械的原發作用致使脊髓組織變性壞死。Tadov等創立的球囊壓迫法，是將一個可膨脹的氣球放入椎骨與硬脊膜之間，術后動物*恢復后，以不同速率向氣球充氣使其膨脹。可在脊髓任何部位造成損傷，氣體注入量和壓迫時間可任意選擇。此法操作簡單，重復性好，與臨床上椎管內占位性病變、血管性疾病造成的椎管內出血脊髓受壓有很多相似之處，常用于撞擊與壓迫對脊髓損傷機制的對比研究。

在Tadov之后，Seijun等應用球囊式導管經過椎間孔植入L1水平的硬膜外隙，然后注入生理鹽水，根據注入生理鹽水量的不同，即可造成輕度、中度、重度的脊髓損傷。田偉等將帶有金屬絲的硅膠片通過黃韌帶植入椎管中，造成脊髓壓迫，該方法不用打開椎板，這樣既可以減少手術創傷又可以簡化操作，不但可以準確定位，而且手術重復性好、死亡率低，模型較均一。這幾種方法的特點在于植入異物首先造成的是一個急性壓迫，其后才是持續的慢性壓迫，這與臨床急性椎間盤突出、脫出造成脊髓受壓的病理過程較為相似。

不銹鋼螺釘壓迫脊髓造成損傷，1990年由Hashimoto應用于大鼠T11水平脊髓，為漸進型脊髓壓迫所致脊髓損傷提供了一個實用且簡單的模型。河南醫科大學孔抗美等將此模型進行改進，后路安裝有機玻璃平板固定的不銹鋼螺釘壓迫裝置，造成漸進型脊髓受壓模型。該模型雖能較好地模擬慢性壓迫的自然進程，但增加了手術次數和創傷。