中國小型豬心導(dǎo)管介入冠狀動脈栓塞心肌梗死模型

(1)復(fù)制方法  體重18～22kg雄性中國小型豬。按30mg/kg的劑量戊丨巴丨比丨妥丨鈉靜脈注射麻醉，動物固定后分離股靜脈建立靜脈通路以補液及給藥，接心電監(jiān)護。無菌作頸部切口，分離頸總動脈，動脈穿刺插入鞘管，給肝素200U/kg抗凝，通過靜脈通道給利多卡因(5mg/kg)以預(yù)防室顫。采用左前斜位(45°)，在X線機透視下經(jīng)鞘管將右冠指引導(dǎo)管插入至主動脈升段，通過泛影葡胺造影定位使導(dǎo)管開口與冠狀動脈開口同軸，將導(dǎo)絲小心插入冠狀動脈左前降支，再通過球囊導(dǎo)管送入栓子至左前降支中下1/3處。造影確認(rèn)阻斷血流后，依次退出導(dǎo)絲、球囊及導(dǎo)管、鞘管，縫合頸部切口，術(shù)后觀察14d后處死動物，取心臟并做相關(guān)檢查。觀測指標(biāo)的選擇可選用功能性指標(biāo)(如心電圖、超聲心動圖、無創(chuàng)性心功能測定、放射性核素tuo心肌血流測定等)，生化指標(biāo)(各種心肌酶、心肌代謝及其他生化指標(biāo))，形態(tài)學(xué)指標(biāo)(心肌梗死范圍、心肌病理切片觀測心肌損傷修復(fù)情況、心肌細胞及心肌小血管新生情況等)。多指標(biāo)觀測可從多方面反映心肌梗死發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及各種治療措施的近期及遠期療效。

(2)模型特點  本模型制作方法不需開胸等復(fù)雜手術(shù)，也不需結(jié)扎冠狀動脈，可避免手術(shù)創(chuàng)傷對動物造成重大的傷害及機體內(nèi)環(huán)境的重大改變，保持胸腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；同時可進行活體(在體)、長期、多指標(biāo)的連續(xù)、動態(tài)觀測。因該模型穩(wěn)定，可進行準(zhǔn)確的定位、定量研究，結(jié)果可靠，重復(fù)性好，所以既可用于急性試驗，觀察藥物的即刻作用；又可進行慢性試驗，術(shù)后觀察數(shù)日、數(shù)周或更久的動態(tài)變化過程以及藥物的長期療效。特別是觀察心肌修復(fù)過程，心肌細胞及心肌小血管再生等作用，說明各種治療措施或藥物的遠期療效。但本試驗技術(shù)難度大，技巧性強，操作復(fù)雜，需依賴X線機、介入設(shè)備，并需多學(xué)科合作配合，才能取得成功。

(3)比較醫(yī)學(xué)  中國小型豬心臟及冠狀動脈系統(tǒng)的解剖生理特點與人相似，優(yōu)于犬及其他動物，其模型更符合臨床特點。通過心導(dǎo)管介入，送入栓子，栓塞冠狀動脈，阻斷血流，造成心肌梗死，其病理生理過程與臨床相似，更適合研究之用。